Síndrome das pernas inquietas: como os problemas vasculares influenciam

A Síndrome das Pernas Inquietas (SPI), também chamada de doença de Willis-Ekbom, é uma condição neurológica que afeta milhões de pessoas no mundo todo, causando desconforto, incômodos e uma necessidade incontrolável de movimentar as pernas. 

Segundo um estudo publicado pela revista científica Nature Genetics, “A SPI é um distúrbio sensório-motor crônico prevalente, mas subdiagnosticado, que afeta até 10% da população idosa na Europa e América do Norte”. 

Geralmente, os sintomas aparecem ou se intensificam à noite, prejudicando o sono e a qualidade de vida dos pacientes. Sensações como: formigamento, dor e coceira são comuns, agravando a experiência daqueles que convivem com a síndrome.

O que nem todos sabem é que a SPI pode estar relacionada a fatores vasculares. Alterações na circulação, como as causadas por varizes e insuficiência venosa, podem contribuir para o surgimento ou a piora da síndrome. Por isso, compreender essa conexão é essencial para diagnosticar corretamente a causa dos sintomas e buscar o tratamento mais eficaz.

Neste texto, vamos explorar a relação entre a saúde vascular e a Síndrome das Pernas Inquietas, esclarecendo como problemas circulatórios podem influenciar a condição e apresentando opções para diagnóstico e tratamento. 

O que é a Síndrome das Pernas Inquietas?

A Síndrome das Pernas Inquietas é uma condição neurológica caracterizada pela necessidade irresistível de mover as pernas, geralmente acompanhada por sensações incômodas, como: formigamento, dor, coceira ou até mesmo queimação. Esses sintomas tendem a surgir ou se agravar durante os períodos de descanso, especialmente à noite, o que pode prejudicar significativamente a qualidade do sono.

A causa exata da SPI ainda não é completamente compreendida, mas acredita-se que fatores genéticos, disfunções no sistema nervoso central e alterações nos níveis de ferro no cérebro estejam envolvidos. Além disso, condições como insuficiência renal, neuropatias e, principalmente, problemas vasculares, por exemplo,  varizes, podem contribuir para o desenvolvimento da síndrome.

Como os problemas vasculares estão relacionados à SPI?

Embora a SPI seja uma condição neurológica, sua relação com a saúde vascular é relevante. Problemas como: insuficiência venosa, varizes e má circulação podem agravar os sintomas da síndrome. Isso ocorre, porque alterações no fluxo sanguíneo podem intensificar o desconforto nas pernas, especialmente em períodos de repouso.

Varizes, por exemplo, são uma condição comum que ocorre quando as veias não conseguem bombear o sangue adequadamente de volta ao coração, resultando em acúmulo de sangue e aumento da pressão nas veias. Esse processo pode causar sensações de peso, dor e formigamento nas pernas — sintomas que frequentemente se sobrepõem aos da SPI.

Além disso, pacientes com insuficiência venosa crônica relatam frequentemente desconfortos noturnos nas pernas, semelhantes aos da SPI. 

Embora nem todos os casos de SPI sejam causados por problemas vasculares, é essencial considerar essa possibilidade no diagnóstico, especialmente em pessoas com histórico de varizes ou outras condições circulatórias.

Como diferenciar SPI de problemas vasculares?

Os sintomas da SPI podem ser facilmente confundidos com os de condições vasculares. No entanto, existem diferenças importantes que ajudam a distinguir as duas situações:

1. Natureza dos sintomas: na SPI, as sensações incômodas geralmente melhoram com o movimento das pernas e tendem a piorar durante o repouso. Nos problemas vasculares, o desconforto pode ser aliviado com a elevação das pernas e pode estar associado a inchaço ou alterações na pele.
2. Período de aparecimento: os sintomas da SPI geralmente ocorrem ou se intensificam à noite, enquanto os sintomas vasculares podem ocorrer ao longo do dia, especialmente após períodos prolongados em pé ou sentado.
3. Presença de sinais físicos: problemas vasculares podem apresentar sinais visíveis, como: varizes, edema ou alterações na coloração da pele, enquanto a SPI não apresenta alterações físicas detectáveis nas pernas.

Por isso, um diagnóstico preciso feito por um cirurgião vascular é fundamental para identificar a origem dos sintomas e iniciar o tratamento adequado.

O impacto da SPI na saúde e qualidade de vida

A SPI pode afetar gravemente a qualidade de vida dos pacientes. A interrupção constante do sono leva a cansaço, dificuldade de concentração, alterações de humor e até mesmo sintomas de depressão.

Além disso, para pacientes que também apresentam problemas vasculares, o impacto pode ser ainda maior, com um aumento significativo do desconforto físico.

Essas condições, quando associadas, podem criar um ciclo de agravamento mútuo: a má- circulação intensifica os sintomas da SPI, enquanto o movimento constante das pernas para aliviar os sintomas pode agravar o desconforto causado por varizes.

Como tratar SPI associada a problemas vasculares?

O tratamento da SPI com componente vascular requer uma abordagem integrada, que considere tanto os aspectos neurológicos quanto os vasculares. Algumas opções incluem:

• Tratamento das varizes: procedimentos feitos por cirurgião vascular como: escleroterapia, cirurgia de varizes ou tratamentos endovasculares podem melhorar a circulação e aliviar os sintomas.
• Mudanças no estilo de vida: atividades físicas regulares, elevação das pernas e evitar longos períodos em pé ou sentado podem ajudar a melhorar a circulação.
• Terapias medicamentosas: no caso da SPI, medicamentos que regulam a dopamina ou suplementos de ferro podem ser recomendados, dependendo da avaliação médica.
• Meias de compressão: auxiliam no tratamento de insuficiência venosa, melhorando o fluxo sanguíneo nas pernas.

Além disso, manter uma boa saúde vascular com acompanhamento médico regular é essencial para prevenir complicações e minimizar os impactos da SPI.

Quando procurar ajuda?

Se você sente desconfortos frequentes nas pernas, especialmente à noite, ou percebe sintomas de má-circulação, como inchaço ou varizes, é importante procurar um cirurgião vascular. O diagnóstico precoce melhora a qualidade de vida e ajuda a prevenir o agravamento de problemas circulatórios e neurológicos.

O Dr. Fábio Rocha, especialista em angiologia e cirurgia vascular e adepto da Slow Medicine, pode ajudar no diagnóstico e tratamento de condições como varizes e suas possíveis relações com a Síndrome das Pernas Inquietas. Para agendar uma consulta, clique aqui.