Você conhece a Síndrome de Nutcracker?

A Síndrome de Nutcracker, também conhecida como Síndrome de Quebra-Nozes, é uma doença vascular rara, que está ligada ao funcionamento das veias e artérias dos rins. 

Essa condição vascular acontece quando há uma compressão da veia renal esquerda e o sangue não flui dentro dela, causando dores e outros sintomas agudos. 

Para entender melhor o que é e como funciona esta condição, leia o texto abaixo!

O que é a Síndrome de Nutcracker?

Em nosso organismo, os rins são responsáveis por regular funções importantes, tais como a remoção de impurezas, o equilíbrio dos fluidos corporais e a remoção de urina.

A Síndrome de Nutcracker afeta todo o funcionamento do órgão. Essa condição ocorre quando a veia renal esquerda é comprimida pela artéria mesentérica superior, fazendo com que o sangue não flua dentro dela.

Quando o retorno venoso do rim esquerdo diminui, acontece uma sobrecarga e hipertensão venosa na veia renal esquerda, resultando em uma congestão sanguínea. 

A doença é conhecida como “Síndrome do Quebra-Nozes”, porque o vaso fica comprimido entre duas estruturas, semelhante ao funcionamento de um quebrador de nozes. Existem duas maneiras diferentes da condição, a Síndrome de Nutcracker Anterior e Posterior:

• Anterior: esse é o tipo mais comum da doença. É caracterizada quando a veia renal esquerda é comprimida entre a aorta e a artéria mesentérica.

• Posterior: nesse caso, a veia renal esquerda é comprimida entre a aorta e a coluna vertebral.

Fatores de risco 

Em geral, a doença é causada por questões da anatomia ou condições que alteram a pressão normal das veias. Muitas pessoas têm uma configuração anatômica venal que propicia a compressão das veias. 

Porém, em muitos casos, existem fatores que geram a síndrome, como:

• Tumores pancreáticos;

• Tumores nos tecidos que revestem a parede abdominal;

• Curva severa na coluna inferior;

• Nefroptose ( um ou os dois rins se deslocam para baixo, quando uma pessoa muda de posição do corpo, de deitado para ereto);

• Aneurisma da Aorta Abdominal;

• Alterações súbitas de peso;

• Baixo índice de massa corporal;

• Gravidez.

Sintomas

Os sintomas da síndrome muitas vezes são discretos e/ou silenciosos. Isso, aliado ao fato de ser uma doença pouco conhecida, faz com que as pessoas deixem de lado os sinais de quem tem algo errado. 

Estão entre os sintomas:

• Congestão pélvica;

• Varizes pélvicas;

• Sangue na urina;

• Dor na parte esquerda do abdômen;

• Varicocele esquerda;

• Perda de proteína na urina;

• Fadiga crônica.

Tratamentos

Quando falamos em tratamento para essa condição, os métodos variam entre práticas de estilo de vida, opções medicamentosas e procedimentos. Veja:

• Monitoramento regular: os sintomas e o fluxo sanguíneo renal do paciente são acompanhados para detectar qualquer mudança que tenha necessidade de intervenção. 

• Medicação para dor: uso de analgésicos para controlar as dores causadas pela condição. 

• Modificações na dieta e estilo de vida: seguir uma alimentação equilibrada e uma rotina de exercícios físicos, tornam os sintomas mais fáceis de conviver.

Em relação a procedimentos, existem alguns que podem ser realizados para a Síndrome de Nutcracker, como: inserção de stent intravascular, angioplastia da veia renal, derivação da veia gonadal esquerda e derivação da veia renal esquerda. 

Dr. Fábio Rocha Cirurgia Vascular 

Esteja sempre atento a qualquer possível sintoma de doenças vasculares e procure um especialista caso note algum deles. 

Lembre-se também da relevância de fazer check-ups com um médico vascular regularmente. O Dr. Fábio Rocha é angiologista e cirurgião vascular,  para agendar uma consulta com ele, clique aqui.