Fístula arteriovenosa: o que é, causas, sintomas e cuidados

Embora o termo ainda gere dúvidas entre pacientes, a fístula arteriovenosa é uma condição médica que merece atenção, especialmente entre pessoas que realizam hemodiálise. 

Afinal, compreender o que é essa condição, como ela surge e quais são os cuidados necessários pode fazer toda a diferença na qualidade de vida do paciente.

Pensando nisso, o blog do Dr. Fábio Rocha preparou um texto com as principais informações relacionadas à fístula arteriovenosa. Continue a leitura e saiba mais! 

O que é fístula arteriovenosa?

A fístula arteriovenosa é uma conexão anormal (ou, em alguns casos, cirurgicamente criada) entre uma artéria e uma veia. Essa ligação direta faz com que o sangue flua mais rapidamente da artéria para a veia, contornando os pequenos vasos capilares.

Essas fístulas podem surgir de forma espontânea, por má-formações vasculares, ou serem adquiridas após traumas, ferimentos por arma de fogo ou arma branca, ou até mesmo de forma cirúrgica.

Na maioria das vezes, a fístula é criada cirurgicamente no braço de pacientes com insuficiência renal crônica, para que possam realizar hemodiálise de forma eficaz, visto que é necessário o puncionamento da veia para o procedimento. 

Afinal, essa condição proporciona um fluxo sanguíneo mais intenso e resistente, facilitando o acesso vascular durante o tratamento. 

Quais são as principais causas da fístula arteriovenosa?

Existem dois tipos principais de fístulas arteriovenosas: as naturais (ou adquiridas) e as cirurgicamente induzidas.

• Congênita: má-formações vasculares presentes desde o nascimento;
• Adquirida: geralmente resultante de lesões traumáticas, erosão de aneurismas ou intervenções médicas;
• Cirúrgica (terapêutica): criada intencionalmente para permitir o acesso vascular em pacientes que realizam hemodiálise regularmente.

Sobre as fístulas cirúrgicas (terapêuticas)

Neste caso, vale destacar que a fístula é planejada e realizada por um cirurgião vascular. É o tipo mais comum entre pessoas em tratamento dialítico, sendo considerada a melhor opção de acesso vascular de longo prazo.

Quais são os sintomas da fístula arteriovenosa?

Em muitos casos, especialmente nos pacientes em hemodiálise, a fístula é monitorada e não apresenta sintomas problemáticos. No entanto, quando surge de forma espontânea ou traumática, pode causar:

• Inchaço e pulsação no local afetado;
• Mudança na coloração da pele;
• Dor ou sensação de calor;
• Fadiga ou dificuldade para movimentar o membro;
• Sons anormais (sopros) ao exame com estetoscópio.

Em situações mais graves, a fístula pode interferir na circulação normal, levando a complicações cardíacas ou vasculares.

E os cuidados com a fístula arteriovenosa?

Quem possui uma fístula, especialmente para hemodiálise, deve manter uma rotina de cuidados para evitar complicações como infecções, trombose ou mau funcionamento do acesso. Entre as principais recomendações estão:

• Higienização diária da região da fístula;
• Evitar carregar peso ou usar roupas apertadas no braço da fístula;
• Não dormir sobre o braço com a fístula;
• Ficar atento a sinais como vermelhidão, dor, ausência de pulso ou calor no local;
• Consultar o médico regularmente para avaliar o fluxo e integridade da fístula.

Além disso, é fundamental manter um estilo de vida saudável, controlando fatores de risco como hipertensão, colesterol alto, tabagismo e diabetes, condições que também aumentam o risco de outras doenças vasculares, como a ateromatose carotídea, relacionada ao risco de AVCs.

Quando procurar ajuda médica?

O acompanhamento com cirurgiões vasculares é parte fundamental para um tratamento seguro para quem tem fístula arteriovenosa.

Além disso, ao notar qualquer alteração no funcionamento da fístula, como diminuição do fluxo, dor intensa ou sinais de infecção, é essencial procurar atendimento especializado imediatamente. 

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